Magnesium is een essentieel mineraal dat betrokken is bij meer dan 300 biochemische reacties in het menselijk lichaam. Het is cruciaal voor de energiestofwisseling, ondersteunt het hart- en spierwerk en versterkt de botten. Meestal wordt magnesium in de natuur aangetroffen, gebonden aan andere elementen, wat het brede scala aan beschikbare magnesiumsupplementen verklaart. In ons artikel over magnesiumtekort hebben we je al laten zien hoe je een tekort kunt herkennen en welke magnesiumrijke voedingsmiddelen je kunnen helpen een tekort te compenseren. Maar wat gebeurt er in het zeldzamere geval van een overdosis magnesium? Hoe kan een overdosis magnesium worden herkend en welke symptomen gaan ermee gepaard? In dit artikel gaan we dieper in op deze vragen.
Wat is een magnesiumoverdosis?
Een overdosis magnesium, ook wel bekend als Hypermagnesiëmietreedt op wanneer de magnesiumconcentratie in het bloed het normale bereik overschrijdt. Trouw aan het motto: de dosis maakt het vergif. De grenswaarden die duiden op een teveel aan magnesium meer dan 1,00 mmol/l (2,2 mg/dl) zijn.
Dit fenomeen is relatief zeldzaam en komt het vaakst voor bij mensen met verminderde nierfunctie of door overmatige inname van magnesiumsupplementen. Omdat magnesium een cruciale rol speelt in veel lichaamsprocessen, waaronder de spier- en zenuwfunctie en het hartritme, kan een teveel aan magnesium leiden tot een reeks symptomen en gezondheidsproblemen.
Symptomen van een overdosis magnesium
De symptomen van een overdosis magnesium kunnen variëren en zijn vaak afhankelijk van de ernst van de overdosis. De meest voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Spierzwakte en spierpijn: Een te hoog magnesiumgehalte kan de spiercontractie belemmeren, wat zwakte en pijn tot gevolg heeft.
- Neurologische aandoeningen: Deze omvatten lethargie, duizeligheid en, in ernstige gevallen, zelfs een verminderd bewustzijn.
- aritmie: Magnesium beïnvloedt de elektrische activiteit van het hart, en een teveel aan magnesium kan tot hartritmestoornissen leiden.
- Lage bloeddruk: Magnesium heeft een vaatverwijdend effect dat de bloeddruk kan verlagen.
Achtergrond: De rol van de nier bij hypermagnesiëmie
Als de nierfunctie verminderd is, kan hypermagnesiëmie, d.w.z. een verhoogd magnesiumgehalte in het bloed, optreden, omdat de nieren een centrale rol spelen bij het reguleren van de magnesiumbalans in het lichaam. Normaal filteren de nieren magnesium uit het bloed en nemen een groot deel ervan terug in het lichaam op, terwijl de rest via de urine wordt uitgescheiden. Deze fijn afgestemde balans zorgt ervoor dat het magnesiumgehalte in het lichaam binnen een gezond bereik blijft.
Rol van de nieren bij de magnesiumregulatie
De nieren reguleren het magnesiumgehalte in het lichaam via twee hoofdprocessen:
- Filtratie: Magnesium wordt, samen met andere elektrolyten en vloeistoffen, gefilterd door de glomeruli, de filtereenheden van de nieren.
- Reabsorptie: Een groot deel van het gefilterde magnesium wordt weer in het lichaam opgenomen in de tubuli, de buizen van de nieren. De fijnafstemming van de magnesiumreabsorptie vindt voornamelijk plaats in het dikke stijgende deel van de lus van Henle en in de distale tubulus.
Effecten op een verminderde nierfunctie
Wanneer de nierfunctie verminderd is, is het vermogen van de nieren om magnesium efficiënt te filteren en opnieuw te absorberen verminderd. Dit leidt tot er wordt minder magnesium via de urine uitgescheiden en hoopt zich in plaats daarvan op in het bloed, wat kan leiden tot hypermagnesiëmie.
TRPM6 in de nier
Reabsorptie van magnesium in de nieren is een complex proces dat wordt gemedieerd door verschillende transporters en kanalen, waaronder:
- TRPM6: Dit kanaal speelt een cruciale rol bij de reabsorptie van magnesium in het distale windeltje van de nier. Wanneer de nierfunctie verminderd is, kan de expressie of functie van TRPM6 verminderd zijn, waardoor de reabsorptie van magnesium wordt verstoord.
- Paracellulair transportIn het dikke stijgende deel van de lus van Henle vindt magnesiumreabsorptie voornamelijk plaats via een paracellulair pad dat afhankelijk is van het elektrische ladingsverschil over de tubuluswand. Verstoringen op dit gebied kunnen ook leiden tot verminderde reabsorptie en dus tot hypermagnesiëmie.
Wist je dat?
TRPM6 en TRPM7 zijn leden van de Transient Receptor Potential Melastatine (TRP) kanaalfamilie, die een belangrijke rol spelen bij het reguleren van de magnesiumhomeostase in het lichaam. Deze kanalen zijn cruciaal voor de Absorptie van magnesium in de darm en reabsorptie in de nieren, waardoor ze aanzienlijk bijdragen aan het behoud van de magnesiumbalans. TRPM6 vinden we vrijwel uitsluitend in de nieren en darmen, terwijl TRPM7 in veel verschillende cellen in het lichaam tot expressie komt. Wilt u meer weten over deze transporteurs en welke factoren deze reguleren, dan vindt u het antwoord in ons artikel over Magnesium in voedingsmiddelen.
Overdosis magnesium en de schildklier
Hoewel een direct verband tussen een overdosis magnesium en de schildklierfunctie zelden wordt besproken, speelt magnesium een rol bij de stofwisseling en kan het mogelijk de productie van schildklierhormonen beïnvloeden. In deze Studie Er werd onderzocht of regelmatige toediening van magnesium, Vitamine A en Zink zou leiden tot een verbetering van de symptomen. BBij de deelnemers werd door de suppletie de hoeveelheid schildklierhormonen (FT4) verhoogd en waren de ontstekingsparameters (hs-CRP) lager.
De bijschildklier en magnesium.
De bijschildklier bevindt zich – zoals de naam al doet vermoeden – naast of bovenop de schildklier. Zij produceert het Parathormoon, die daarin een belangrijke rol speelt Calcium-Huishoudelijke toneelstukken. Een overdosis magnesium kan deze cyclus beïnvloeden, maar een magnesiumtekort komt veel vaker voor.
Hypomagnesiëmie en bijschildklierhormoon
- Uitscheiding van bijschildklierhormoon: Magnesium is noodzakelijk voor de uitscheiding van parathyroïdhormoon door de bijschildklieren. Bijschildklierhormoon is een hormoon dat een belangrijke rol speelt bij het reguleren van het calcium- en fosfaatgehalte in het lichaam. Wanneer de magnesiumspiegels laag zijn, kan de afscheiding van PTH worden geremd, wat op zijn beurt het vermogen van het lichaam om de calciumspiegels in het bloed te reguleren beïnvloedt.
- PTH-effect: Zelfs als er bij een tekort aan magnesium parathyroïdhormoon vrijkomt, kan een tekort aan magnesium de effectiviteit van PTH op de botten en de nieren verminderen. Magnesium is nodig voor de normale reactie van deze weefsels op PTH. Zonder voldoende magnesium zijn de botten minder goed in staat calcium effectief af te geven en zijn de nieren minder goed in staat calcium opnieuw op te nemen, wat resulteert in lagere calciumspiegels.
Hypomagnesiëmie en hypocalciëmie
- Direct effect op het calciumgehalte: Remming van de PTH-secretie en werking door magnesiumtekort leidt direct tot hypocalciëmie. Omdat PTH van cruciaal belang is voor het in stand houden van de calciumhomeostase, resulteert een verminderde PTH-activiteit in onvoldoende calciumafgifte uit de botten, verminderde calciumabsorptie uit de darmen en verminderde calciumreabsorptie in de nieren.
- Lange termijn effecten: Op de lange termijn kan langdurige hypomagnesiëmie geassocieerd met hypocalciëmie leiden tot botzwakte en een verhoogd risico op osteoporose.
Behandeling en beheer
De behandeling van hypomagnesiëmie en geassocieerde hypocalciëmie omvat de Correctie van magnesiumtekort, vaak via orale of intraveneuze magnesiumsuppletie. In veel gevallen resulteert herstel van normale magnesiumspiegels in normalisatie van PTH-waarden en correctie van hypocalciëmie. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaken van magnesiumtekort te identificeren en aan te pakken om herhaling te voorkomen.
Wist je dat?
De onderzoeksinteresse in de rol van Magnesium in relatie tot levensduur moet het uitgebreide initiatief nemen ROADMAP-onderzoek die tot 2024 zal duren en waarvan de resultaten nog hangende zijn. Dit onderzoek richt zich op hoe Magnesium is in combinatie met calcium en fosfaat betrokken bij arteriosclerose. Een onbalans van deze mineralen kan leiden tot versnelde verkalking van bloedvaten. Het onderzoeksteam onderzoekt de effecten van suppletie Magnesiumcitrat, zowel met als zonder toevoeging van een fosfaatbinder, op de soepelheid van de slagaders en het verminderen van verkalking. Het doel is om te bepalen of het aanpassen van de mineralenbalans de vasculaire gezondheid kan verbeteren en daardoor mogelijk de levensduur kan bevorderen.
Wat gebeurt er als u tijdens de zwangerschap een overdosis magnesium krijgt?
Tijdens de zwangerschap kan een overdosis magnesium risico’s met zich meebrengen voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Magnesiumsupplementen worden vaak gebruikt om bepaalde zwangerschapscomplicaties te behandelen of te voorkomen, maar overmatige inname kan leiden tot symptomen die lijken op de hierboven beschreven symptomen. Dus spierzwakte, neurologische en hartritmestoornissen. Zorgvuldige controle en aanpassing van de magnesiuminname is daarom bijzonder belangrijk tijdens de zwangerschap om zowel een tekort als een overdosis te voorkomen. In dit artikel gaan we dieper op dit aspect in Magnesium tijdens de zwangerschap in.
Behandeling van een overdosis magnesium
De behandeling van een overdosis magnesium is gericht op het verlagen van het magnesiumgehalte in het bloed. In milde gevallen kan het voldoende zijn om te stoppen met het nemen van magnesiumsupplementen. Bij ernstigere overdoses of bij patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen medische interventies noodzakelijk zijn, zoals intraveneuze toediening van calcium, dat werkt als antagonist voor magnesium, of, in extreme gevallen, dialyse.
Conclusie
Een overdosis magnesium komt zelden voor, maar kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder spierpijn, neurologische symptomen en hartritmestoornissen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij mensen met een verminderde nierfunctie en tijdens de zwangerschap. Adequate monitoring en afgemeten magnesiuminname kunnen het risico op een overdosis helpen minimaliseren.
Zwelling
Literatuur:
- Van Laecke, Steven. “Hypomagnesiëmie en hypermagnesiëmie.” Acta clinica Belgica, vol. 74,1 (2019): 41-47. Link
- Aal-Hamad, Aya Hasan et al. "Hypermagnesiëmie in de klinische praktijk." Medicina (Kaunas, Litouwen) vol. 59,7 1190. 24 juni 2023, Link
- Rabbani, Elaheh et al. "Gerandomiseerde studie van de effecten van zink-, vitamine A- en magnesiumco-suppletie op de schildklierfunctie, oxidatieve stress en hs-CRP bij patiënten met hypothyreoïdie." Biologisch onderzoek naar sporenelementen, vol. 199,11 (2021): 4074-4083. Link
- Kravchenko, Viktor en Tamara Zakharchenko. “Schildklierhormonen en mineralen bij immunocorrectie van aandoeningen bij auto-immuunziekten van de schildklier.” Frontiers in endocrinology, vol. 14 1225494. 30 augustus 2023, Link
- Vermeulen, Emma A et al. "Omkering van arteriële ziekte door het moduleren van magnesium en fosfaat (ROADMAP-studie): grondgedachte en ontwerp van een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin de effecten van magnesiumcitraatsuppletie en fosfaatbindende therapie op arteriële stijfheid bij matige chronische nierziekte worden beoordeeld." Trialsvol. 23,1 769. 12 september 2022, Link
Afbeeldingen
De afbeeldingen zijn gekocht onder licentie van Canva.